Материалы для родителей

Хочу помогать как не попасться мошенникам

Профилактика заболеваний полости рта

Гигиена полости рта детей крайне важна, так как является залогом их здоровья и красивой улыбки. Рекомендации по гигиене полости рта детей зависят от их возраста.

Если ребенку от 6 до 15 лет: что происходит с зубами

В возрасте 6–15 лет происходит смена зубов временного прикуса на постоянные. Своевременное и последовательное прорезывание зубов свидетельствует о нормальном развитии организма ребенка. Нарушение сроков и последовательности прорезывания может отмечаться при эндокринных, обменных нарушениях или при общих заболеваниях ребенка.

Когда посетить стоматолога

Посещать стоматолога с целью профилактики заболеваний зубов следует не реже 1 раза в год. Также необходимо обращаться к врачу при первых жалобах на чувствительность зубов, появление налета, пятен, а также при травме зуба (скол, трещина).

Как чистить зубы

Основными средствами гигиены полости рта остаются мануальная или электрическая зубная щетка и зубная паста.

Выбирайте ребенку старше 6 лет мануальную зубную щетку с щетиной средней степени жесткости, с закругленными и полированными кончиками щетинок, с небольшой, но маневренной головкой. Для детей удобны щетки с объемной ручкой, потому что их легче удерживать в руке.

Детям старше 6 лет можно также рекомендовать электрическую детскую зубную щетку с мягкой двухуровневой щетиной, с круглой головкой и желательно с индикацией износа щетины.

Когда нужно начинать пользоваться дополнительными средствами гигиены

Дополнительные средства гигиены полости рта могут быть рекомендованы врачом детям с 7–9 лет, например:

зубная нить;
ополаскиватель;
жевательная резинка без сахара с ксилитом;
пенка для зубов;
скребок для языка;
зубные ёршики.

Использование этих средств возможно только под контролем родителей и только по рекомендации стоматолога.

Как правильно пользоваться зубной нитью

Использование зубной нити можно вводить в личную гигиену ребенка с 6–9 лет. Особенно это показано детям с высоким риском кариеса, со скученным положением зубов, а также детям, находящимся на ортодонтическом лечении с использованием несъемной ортодонтической техники (брекетов).

Зубную нить рекомендуется использовать перед основной чисткой зубной пастой, а если вы применяете ополаскиватель, то после зубной пасты, перед процедурой ополаскивания. Зубные нити (или флоссы) были разработаны специально для очищения труднодоступных для щетки контактных поверхностей зубов.

Использование других средств гигиены полости рта

Ополаскиватель полости рта часто рекомендуется детям старше 7 лет как дополнительное средство гигиены: он хорошо очищает межзубные промежутки и обладает дезодорирующим действием. Ополаскиватель должен содержать фторид и не иметь в составе спирта. Полоскать рот следует
в течение 1 минуты, затем выплюнуть ополаскиватель. Применение зубных ополаскивателей позволяет уничтожать значительную часть бактерий, остающихся после чистки зубной щеткой. Благодаря улучшению состояния десен снижается риск появления пародонтита и других стоматологических заболеваний. Ополаскиватели для зубов помогают поддерживать их белизну, укрепляют эмаль, борются с образованием зубного камня и предотвращают образование кариеса.

Зубная пенка применяется для очистки зубов в тех случаях, когда нет возможности использовать обычную зубную щетку. Действие пенок выражается в очистке и выравнивании кислотно-щелочного баланса в полости рта, что предупреждает рост зубного налета и развитие в нем патогенных микроорганизмов.

Профессиональная гигиена полости рта (чистка зубов) – система лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых в условиях стоматологической клиники, направленная на профилактику возникновения и прогрессирования заболеваний полости рта. Специальными инструментами, напоминающими ирригатор (устройство для гигиены полости рта), врач-стоматолог или гигиенист удаляет налет и зубной камень, полирует поверхности зубов. Профессиональная гигиена полости рта должна осуществляться минимум 1 раз в год.

Полезны ли жевательные резинки

Жевательная резинка без сахара, с ксилитом (ксилитолом) может быть достаточно эффективным экспресс-методом очистки зубов. Ксилит (ксилитол) обладает выраженными противокариозными свойствами: специфическим противомикробным действием в отношении наиболее кариесогенных микроорганизмов, ускоряет слюноотделение, улучшает самоочищение полости рта и повышает способность слюны к укреплению эмали зубов. Использование жевательных резинок, содержащих ксилит, рекомендуется после приема пищи в том случае, если вы не можете полноценно почистить зубы. Жевать резинку следует не дольше 10–15 минут.

Необходимо помнить, что избыточное поступление ксилита в организм может привести к нежелательным побочным эффектам (например, диарее). Суточная доза ксилитола для взрослого человека – от 30 до 50 грамм.

Как защитить зубы от кариеса

У ребенка в 6–15 лет происходит активный процесс смены молочных зубов на постоянные. Созревание (укрепление) эмали продолжается после прорезывания зубов в полости рта, поэтому чрезвычайно важно создавать полноценные условия для этого процесса: проводить профессиональную гигиену полости рта с аппликацией специальными минеральными гелями, тщательно чистить зубы дома.

На жевательных поверхностях первых постоянных моляров определяются глубокие ямки (фиссуры), которые в первую очередь поражаются кариесом. Для защиты от кариеса сразу же после прорезывания этих зубов надо применить методику герметизации, которая включает заполнение фиссур специальным материалом.

Рекомендации по питанию в этом возрасте такие же, как и в более раннем периоде: минимум сладкого, особенно в ночное время, больше свежих овощей и фруктов. Зубам нужно «давать работу»; грызть, пережевывать умеренно твердую пищу, не злоупотреблять смузи, коктейлями и супами-пюре.

Визит ребенка к стоматологу надо подготовить

Ребенок рождается без страха перед врачом. Представьте, насколько легче будет ему жить дальше, если его этот страх не коснется. Это задача современной стоматологии, а главное - заботливых родителей.

Маленькие дети очень чувствительны к малейшей боли и не умеют терпеть боль сознательно, как взрослые. Даже если ребенок не испытывает боли, его может пугать неизвестная обстановка и изменение привычного круга общения. Детская стоматологическая поликлиника — новое место, которое таит в себе много неизвестного. Неизвестность (что с ним будут делать, не будет ли больно, не будут ли его силой держать в кресле) провоцирует у ребенка массу отрицательных эмоций, с которыми ребенок не может справиться самостоятельно. Ребенок очень внимательно следит за состоянием близких людей и, если они беспокоятся, то это передается и ему.

Все это обрушивается на ребенка одновременно, создавая для него стрессовую ситуацию.

Чаще всего дети плачут не столько от боли, сколько от страха. Истерическая реакция ребенка может вызвать срыв лечения и отказ от посещения врача-стоматолога. Чем старше ребенок, тем выше его тревога по поводу предстоящего лечения, т.к. вероятен негативный опыт общения с другими врачами.

Давайте попробуем сделать так, чтобы у наших детей не было таких проблем, и визит к стоматологу вызывал бы только приятные ассоциации.

Начинать знакомство с детским стоматологом нужно, когда у ребенка еще нет раннего кариеса, травм зуба или мягких тканей, и прочих стоматологических заболеваний, требующих срочного или раннего вмешательства стоматолога. Если к 2-3 годам у ребенка не возникло серьезных стоматологических проблем, то в первый ваш визит врач лишь знакомится с Вами, посмотрит, правильно ли прорезались зубки, даст рекомендации по гигиене полости рта, оценит уздечки языка и губ, и договорится с ребенком, что он еще придет «посмотреть» зубки.

Записываясь на прием к врачу, выбирайте такое время, когда Ваш ребенок обычно находится в хорошем расположении духа. Постарайтесь выбрать утреннее время, чтобы ребенок не думал о нем целый день и не волновался. Кроме того, маленькие дети, как правило, ведут себя лучше в утренние часы. Не назначайте визит к врачу в часы, когда ребенок обычно спит или может устать (поздний вечер).
Дома доброжелательно и спокойно расскажите ребенку на доступном для него языке о том, что будет происходить в кабинете. Поясните, что будет делать добрый доктор - посветит в его ротик «волшебной» лампочкой, увидит в маленькое зеркальце все его зубки и узнает как они растут, почистит зубки маленьким волшебным пылесосиком, побрызгает их водичкой и подкормит витаминками…
- Вспомните, в кабинете есть кресло, которое регулируется по высоте - чем это не аттракцион?!
Поиграйте в зубного доктора. Покажите и расскажите, как надо войти в кабинет, сесть в кресло, открыть рот и подержать его открытым. Возьмите на себя роль врача, поздоровайтесь, усадите в кресло, посмотрите зубки, похвалите ребенка за правильное поведение и хорошие зубы. Подчеркните, что Вы все время будете находиться с ним рядом.
Проводить подготовительную беседу с ребенком должен тот член семьи, который сам не испытывает страха перед стоматологом. Дети очень тонко чувствуют наши эмоции, и если кто-то из родителей испытывает страх перед визитом к врачу, то ребенок тоже начинает бояться.
Главная задача родных и близких— не настораживать ребенка, а успокоить перед визитом к стоматологу и настроить его на доброжелательный контакт с доктором. Старайтесь следить за тем, что может ребенок от Вас услышать о зубах, стоматологе, да и вообще о врачах. Дети слышат больше, чем нам бы того хотелось. Фраза, сказанная «в сердцах» может поразить воображение ребенка сильнее, чем все Ваши уверения в том, что все будет хорошо.
Не предупреждайте ребенка, чтобы он «не боялся» или, что «это не больно» или что «надо будет потерпеть». Он еще не знает, что надо бояться чего-то. Лучше показать положительные результаты визита к врачу с учетом возраста
Если ребенок спросит, будет ли неприятно или больно — ни в коем случае не обманывайте. Можно сказать: «может быть, будет немножко больно или неприятно», обязательно сравните с чем-то знакомым ребенку и разъясните, что потом станет лучше потому-то и потому-то.
При визите к стоматологу не создавайте вокруг ребенка нервную обстановку: «Не бойся, не переживай, будет совсем не больно!». Не обманывайте малыша и не говорите: «Врач только посмотрит ротик и мы уйдем домой», особенно если вы знаете, что у малыша кариес. Иначе потом ребенок поймет, что его обманули, и перестанет Вам доверять.
Если Вы когда-либо сами в присутствии ребенка высказывали опасения перед визитом к стоматологу или делились неприятными воспоминаниями – признайте ошибочность своей позиции: «Мне также было страшно, но все оказалось иначе - внимательные врачи, безболезненное лечение. Главное – настроить себя положительно».
Наконец, покажите свою готовность поддержать ребенка: «Сходим на консультацию вместе. Я буду с тобой в кабинете во время беседы с врачом».
В день посещения обратите внимание на физическое и психическое состояние ребенка. Если ребенок возбужден, расстроен или болен, то лучше перенести визит к врачу на другое время.
Приходите в поликлинику минут за 10, но не раньше, чтобы ребенок не томился и нервничал в ожидании приема.
Ребенок должен приходить на прием сытым и выспавшимся.
Сопровождать ребенка в поликлинику должен тот родитель, которому легче сохранять спокойствие и безмятежность.

Прием по полису обязательного медицинского страхования (ОМС)

Застрахованные граждане Российской Федерации имеют возможность получить бесплатную медицинскую помощь в объеме, установленном Территориальной Программой обязательного медицинского страхования.

Полис ОМС – основной документ, подтверждающий факт страхования гражданина. При первичном обращении в поликлинику необходимо заполнить заявление о выборе медицинской организации и предоставить полис ОМС, документ, удостоверяющий личность.

ПЕРЕЧЕНЬ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ УСЛУГ, ВХОДЯЩИХ В ПРОГРАММУ ОМС:

Терапевтическая стоматология и пародонтология:

прием врача-стоматолога-терапевта, врача-стоматолога детского;
лечение кариеса и некариозных поражений зубов с применением пломбировочных материалов химического отверждения отечественного производства в случаях разрушения зуба менее 50%;
лечение пульпита (воспаление нерва зуба) с применением эндодонтических инструментов и пломбировочных материалов отечественного производства;
лечение периодонтита (воспаление тканей окружающих корень зуба) с применением эндодонтических инструментов и пломбировочных материалов отечественного производства;
снятие зубных отложений (зубной камень над и под десневой) ручным механическим способом одномоментно в области до шести зубов;
лечение воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта и десен (гингивит, пародонтит, стоматит) с применением лекарственных средств отечественного производства за исключением хирургических методов лечения;
обезболивание при лечении зубов с применением анестетиков и стандартных одноразовых шприцев отечественного производства;
лечение гиперчувствительности зубов (повышенной чувствительности) с применением фторсодержащих препаратов отечественного производства;
покрытие фиссур одного зуба герметиком отечественного производства детскому населению
Пришлифовывание твердых тканей зубов;

Хирургическая стоматология:

прием врача-стоматолога-хирурга
простое и сложное удаление зубов, включая удаление дистопированных и ретенированных зубов (при аномалиях расположения) по медицинским показаниям (кроме подготовки зубов к протезированию и по ортодонтическим показаниям)
обезболивание при лечении зубов с применением анестетиков и стандартных одноразовых шприцев отечественного производства
лечение альвеолита (воспаление лунки удаленного зуба) с кюретажем лунки
лечение травм челюстно-лицевой области (шинирование зубов при переломе, смена резиновой тяги и снятие шин)
лечение воспалительных заболеваний полости рта: вскрытие абсцесса поднадкостничного, мягких тканей в полости рта
удаление костных выступов
удаление доброкачественных новообразований в области пародонта и слизистой оболочки полости рта
лечение заболеваний слюнных желез (диагностика заболевания, проведение комплексных мероприятий, направленных на коррекцию иммунитета, воздействие на патологический процесс в слюнной железе)
Пластика уздечки верхней или нижней губы, уздечки языка (лицам до 18 лет)

лечение и удаление зубов с применением анестезиологического пособия (общего обезболивания) с применением отечественных препаратов (фторотан) (для детей до 18 лет)
лечение перикоронита (иссечение капюшона) при затруднённом прорезывании зубов

Рентгенодиагностика:

ортопантомография (только для детей и льготной категории населения в целях зубопротезирования), если пациент в дальнейшем получает услуги по льготному зубопротезированию в данном учреждении
рентгенография и радиовизиография - внутриротовые прицельные рентгеновские снимки зубов (на пленке и бумажном носителе)

Физиотерапия:

прием врача-физиотерапевта
физиотерапевтические методы лечения в стоматологии с применением лекарственных средств отечественного производства: гальванизация, дарсонвализация, УЗ-терапия и фонофорез, УВЧ-терапия, микроволновая терапия, индуктометрия, лазеро и магнитолазеротерапия (с использование аппаратов МИЛТА; РИКТА)

Ортодонтия:

Прием врача-ортодонта
Ортодонтическое лечение детей (исправление прикуса) с применением стандартных простых ортодонтических пластинок, изготовленных из отечественных материалов;
Изготовление замещающих зубы съемных протезов (изготовленных отечественными материалами) для детей при первичной и вторичной адентии;
Проведение массажа и миогимнастики с обучением детей и их родителей в зависимости от патологии;
Сепарация, пришлифовка зубов;
Починки ортодонтических пластинок;
Изготовление защитных штампованных коронок;
Проведение коррекции, активация ортодонтической аппаратуры.

Ортопедическая стоматология:

Оказание ортопедической стоматологической помощи льготной категории жителям города Москвы, регламентируется законам города Москвы №70 от 03.11.2004 г «О социальной поддержке отдельной категории граждан города Москвы», №60 от 23.11.2005 г «О социальной поддержке семей с детьми в городе Москве» за счет средств бюджета города Москвы.

Бесплатное изготовление и ремонт зубных протезов (кроме расходов на оплату стоимости драгоценных металлов и металлокерамики) с учётом медицинских показаний и противопоказаний, осуществляется льготным категориям граждан:

инвалиды и участники ВОВ;
блокадники Ленинграда;
ветераны ВОВ;
инвалиды I, II, III группы
пенсионеры;
ветераны труда;
«Почётный донор России» («П.д. СССР»);
реабилитирован. лица и члены их семей;
труженики тыла;
вдовы ВОВ, УВОВ;
узники концлагерей;
ликвидаторам аварии на ЧАЭС;
ветераны военной службы;
участники боевых дейтсвий;
ветераны Афганистана;
многодетным матерям (от 5 и более детей).

При изготовлении зубных протезов должны соблюдаться нормативные сроки изготовления:

несъемные мостовидный протез – 5 недель
съемные протезы – 4 недели
бюгельное протезирование – 5 недель
одиночные коронки – 2 неделя
комбинированные коронки – 3 недели
пластмассовые коронки (каппа) – 1 неделя
реставрация съемных протезов – 3 дня

Гарантийный срок эксплуатации зубных протезов должен соответствовать требованиям установленным распоряжения ДЭПР г. Москвы от 28.06.2016 г. №564 «Об утверждении тарифов на ортопедические стоматологические услуги, оказываемые отдельным категориям граждан за счет средств бюджета города Москвы»:

съемные протезы – 12 месяцев
несъемные протезы – 24 месяца

Выполняются следующие виды работ:

частичные и полные съёмные пластиночные протезы (с установкой различного количества пластмассовых зубов от 1 до 14 на один протез) из материала отечественного производства;
простые бюгельные протезы (опорно-удерживающий кламмер, седло, бюгельная дуга);
несъёмные зубные протезы (одиночные штампованные коронки, восстановление коронковой части зуба культевой штифтовой вкладкой, мостовидные протезы: стальные, пластмассовые, металлопластмассовые, металлокерамические, протезы из золота и драгоценных металлов) из материалов отечественного производства;
снятие и цементировка коронок;
обезболивание в процессе ортопедического лечения с использованием одноразовых стандартных шприцев и анестетиков отечественного производства;
реставрация (починка) ранее изготовленных протезов, если одновременно не будет изготавливаться новый съемный протез.

Стоимость золота, драгоценных металлов, металлокерамики и напыление на металлические коронки (покрытие нитрат-титановым сплавом) оплачиваются дополнительно пациентом.

Все ортопедические конструкции изготавливаются строго по медицинским показаниям.

ПЕРЕЧЕНЬ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ УСЛУГ, НЕ ВХОДЯЩИХ В ПРОГРАММЫ ОМС И ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ

Эстетическое восстановление (реставрация) зубов с использованием светоотверждаемых материалов;
Светоотверждаемые пломбы;

(световой пломбы);

Изготовление виниров прямым и непрямым методами;
Применение внутриканальных штифтов (стекловолоконных, парапульпарных и тд.);
Лечение корневых каналов зубов: обработка корневых каналов с помощью NITI вращающихся машинных инструментов, пломбирование корневых каналов с использованием гуттаперчевых штифтов и паст импортного производства с применением различных методов пломбирования;
Внутриканальное отбеливание депульпированных («мертвых») зубов;
Восстановление культи зуба под искусственную коронку из современных полимерных и стеклоиономерных материалов импортного производства;
Лечение воспалительных заболеваний пародонта с использованием современных методов (аппарата VECTOR, лазера, ультразвуковой терапии), с использованием материалов импортного производства (направленная тканевая регенерация, шинирование подвижных зубов, косметическое закрытие оголенных шеек зубов и т.д.);
Хирургические методы лечения заболеваний пародонта (открытый кюретаж, лоскутная операция, гингивопластика, и т.д.);
Имплантология, операции по направленной костной регенерации и пластики мягких тканей в области имплантантов;
Удаление зубов по ортодонтическим и ортопедическим показаниям лицам старше 18 лет
Депульпирование зубов под контролем рентгенограммы в целях подготовки зубов к зубопротезированию;
Цистотомия;
Цистэктомия (удаление корневой кисты);
Пластика уздечки верхней или нижней губы, уздечки языка лицам старше 18 лет;
Пластика рубцов и тяжей слизистой оболочки полости рта;
Пластика при рецессии десны, в том числе соединительнотканным трансплантатом (местными тканями);
Резекция верхушки корня;
Гемисекция;
Операция вестибулопластика;
Установка имплантатов;
Протезирование на имплантатах;
Коррекция уздечек губ и языка с использованием диодного лазера (детям и взрослым);
Проведение ортопедического лечения лицам старше 18 лет и трудоспособного возраста;
- Частичные и полные съёмные пластиночные протезы из материала импортного производства;
- Бюгельные протезы различной степени сложности
- Несъёмные зубные протезы (одиночные и мостовидные протезы: стальные, пластмассовые, металлопластмассовые, металлокерамические, протезы из золота и драгоценных металлов) из материалов импортного производства;
- Перелечивание зубов с целью зубопротезирования ранее леченых в других ЛПУ;
- Распломбировка корневых каналов под вкладки с целью зубопротезирования.
- Проведение ортодонтического лечения с использованием несъемной аппаратуры, функциональных аппаратов и сложных ортодонтических пластинок из материалов импортного производства;
- Анестезия с применением карпульных шприцев и анестетиков импортного производства;
- Общее обезболивание (наркоз) с применением анестезиологического пособия более 30 минут с применением препаратов импортного производства;
- Лечение и удаление зубов с применением методов седации с сохранением сознания;
- Профилактика стоматологических заболеваний: профессиональная гигиена полости рта, снятие зубных отложений с помощью ультразвукового устройства, применение AIR-FLOW, удаление пигментных пятен, налетов, покрытие фторсодержащими препаратами импортного производства, глубокое фторирование зубов, отбеливание зубов
- Трехмерная компьютерная томография челюстно-лицевой области в формате 3D, ортопантомография;
- Ортопантомография челюстно-лицевой области лицам старше 18 лет и трудоспособного возраста;
- рентгенологическое исследование при оказании платных медицинских услуг и подготовке к зубопротезированию

Помощь на дому для маломобильных групп населения:

Оказание стоматологической помощи на дому осуществляется в рамках приказа Департамента здравоохранения города Москвы от 07.07.2009 г. №783 «О совершенствовании оказания стоматологической помощи инвалидам с тяжелыми ограничениями жизнедеятельности». В составе стоматологических поликлиник имеются бригады для оказания терапевтической и ортопедической помощи лежачим больным. Для оказания медицинской помощи на дому необходим предварительный осмотр врачом-терапевтом участковым с последующей выдачей заключения об общем состоянии здоровья и возможности оказания помощи в домашних условиях. Комплексная стоматологическая помощь на дому инвалидам с тяжелыми ограничениями жизнедеятельности оказывается в соответствии с перечнем стоматологических услуг:

Осмотр полости рта.
Определение состояния гигиены полости рта с индикацией зубного налета (индекс гигиены).
Определение состояния тканей пародонта и слизистой оболочки рта.
Удаление зубных отложений ручным способом и рекомендации по чистке зубов.
Проведение атравматического лечения кариеса зубов с использованием для пломбирования стеклоиномерных цементов.
Лечение гиперестезии твердых тканей зуба.
Лечение пульпита, периодонтита и заболеваний пародонта.
Пришлифовка зубов.
Снятие слепков для изготовления частичного или полного съемного протеза
Коррекция протезов
Снятие коронок
Ремонт протезов

Хирургическая стоматологическая помощь оказывается только в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях по направлению, из стоматологической поликлиники, к которой прикреплен пациент.