Размер шрифта: 
Цвет сайта: 

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы
Детская стоматологическая поликлиника № 21
Департамента здравоохранения города Москвы

Материалы для родителей

Визит ребенка к стоматологу надо подготовить

Ребенок рождается без страха перед врачом. Представьте, насколько легче будет ему жить дальше, если его этот страх не коснется. Это задача современной стоматологии, а главное - заботливых родителей.

Маленькие дети очень чувствительны к малейшей боли и не умеют терпеть боль сознательно, как взрослые. Даже если ребенок не испытывает боли, его может пугать неизвестная обстановка и изменение привычного круга общения. Детская стоматологическая поликлиника — новое место, которое таит в себе много неизвестного. Неизвестность (что с ним будут делать, не будет ли больно, не будут ли его силой держать в кресле) провоцирует у ребенка массу отрицательных эмоций, с которыми ребенок не может справиться самостоятельно. Ребенок очень внимательно следит за состоянием близких людей и, если они беспокоятся, то это передается и ему.

Все это обрушивается на ребенка одновременно, создавая для него стрессовую ситуацию.

Чаще всего дети плачут не столько от боли, сколько от страха. Истерическая реакция ребенка может вызвать срыв лечения и отказ от посещения врача-стоматолога. Чем старше ребенок, тем выше его тревога по поводу предстоящего лечения, т.к. вероятен негативный опыт общения с другими врачами.

Давайте попробуем сделать так, чтобы у наших детей не было таких проблем, и визит к стоматологу вызывал бы только приятные ассоциации.

Начинать знакомство с детским стоматологом нужно, когда у ребенка еще нет раннего кариеса, травм зуба или мягких тканей, и прочих стоматологических заболеваний, требующих срочного или раннего вмешательства стоматолога. Если к 2-3 годам у ребенка не возникло серьезных стоматологических проблем, то в первый ваш визит врач лишь знакомится с Вами, посмотрит, правильно ли прорезались зубки, даст рекомендации по гигиене полости рта, оценит уздечки языка и губ, и договорится с ребенком, что он еще придет «посмотреть» зубки.

  • Записываясь на прием к врачу, выбирайте такое время, когда Ваш ребенок обычно находится в хорошем расположении духа. Постарайтесь выбрать утреннее время, чтобы ребенок не думал о нем целый день и не волновался. Кроме того, маленькие дети, как правило, ведут себя лучше в утренние часы. Не назначайте визит к врачу в часы, когда ребенок обычно спит или может устать (поздний вечер).
  • Дома доброжелательно и спокойно расскажите ребенку на доступном для него языке о том, что будет происходить в кабинете. Поясните, что будет делать добрый доктор - посветит в его ротик «волшебной» лампочкой, увидит в маленькое зеркальце все его зубки и узнает как они растут, почистит зубки маленьким волшебным пылесосиком, побрызгает их водичкой и подкормит витаминками…
    • Вспомните, в кабинете есть кресло, которое регулируется по высоте - чем это не аттракцион?!
  • Поиграйте в зубного доктора. Покажите и расскажите, как надо войти в кабинет, сесть в кресло, открыть рот и подержать его открытым. Возьмите на себя роль врача, поздоровайтесь, усадите в кресло, посмотрите зубки, похвалите ребенка за правильное поведение и хорошие зубы. Подчеркните, что Вы все время будете находиться с ним рядом.
  • Проводить подготовительную беседу с ребенком должен тот член семьи, который сам не испытывает страха перед стоматологом. Дети очень тонко чувствуют наши эмоции, и если кто-то из родителей испытывает страх перед визитом к врачу, то ребенок тоже начинает бояться.
  • Главная задача родных и близких— не настораживать ребенка, а успокоить перед визитом к стоматологу и настроить его на доброжелательный контакт с доктором. Старайтесь следить за тем, что может ребенок от Вас услышать о зубах, стоматологе, да и вообще о врачах. Дети слышат больше, чем нам бы того хотелось. Фраза, сказанная «в сердцах» может поразить воображение ребенка сильнее, чем все Ваши уверения в том, что все будет хорошо.
  • Не предупреждайте ребенка, чтобы он «не боялся» или, что «это не больно» или что «надо будет потерпеть». Он еще не знает, что надо бояться чего-то. Лучше показать положительные результаты визита к врачу с учетом возраста
  • Если ребенок спросит, будет ли неприятно или больно — ни в коем случае не обманывайте. Можно сказать: «может быть, будет немножко больно или неприятно», обязательно сравните с чем-то знакомым ребенку и разъясните, что потом станет лучше потому-то и потому-то.
  • При визите к стоматологу не создавайте вокруг ребенка нервную обстановку: «Не бойся, не переживай, будет совсем не больно!». Не обманывайте малыша и не говорите: «Врач только посмотрит ротик и мы уйдем домой», особенно если вы знаете, что у малыша кариес. Иначе потом ребенок поймет, что его обманули, и перестанет Вам доверять.
  • Если Вы когда-либо сами в присутствии ребенка высказывали опасения перед визитом к стоматологу или делились неприятными воспоминаниями – признайте ошибочность своей позиции: «Мне также было страшно, но все оказалось иначе - внимательные врачи, безболезненное лечение. Главное – настроить себя положительно».
  • Наконец, покажите свою готовность поддержать ребенка: «Сходим на консультацию вместе. Я буду с тобой в кабинете во время беседы с врачом».
  • В день посещения обратите внимание на физическое и психическое состояние ребенка. Если ребенок возбужден, расстроен или болен, то лучше перенести визит к врачу на другое время.
  • Приходите в поликлинику минут за 10, но не раньше, чтобы ребенок не томился и нервничал в ожидании приема.
  • Ребенок должен приходить на прием сытым и выспавшимся.
  • Сопровождать ребенка в поликлинику должен тот родитель, которому легче сохранять спокойствие и безмятежность.

 

Памятка пациенту

Прием по полису обязательного медицинского страхования (ОМС)

Застрахованные граждане Российской Федерации имеют возможность получить бесплатную медицинскую помощь в объеме, установленном Территориальной Программой обязательного медицинского страхования.

Полис ОМС – основной документ, подтверждающий факт страхования гражданина. При первичном обращении в поликлинику необходимо заполнить заявление о выборе медицинской организации и предоставить полис ОМС, документ, удостоверяющий личность.

 

ПЕРЕЧЕНЬ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ УСЛУГ, ВХОДЯЩИХ В   ПРОГРАММУ ОМС:

 

Терапевтическая стоматология и пародонтология:

 

  • прием врача-стоматолога-терапевта,  врача-стоматолога детского;
  • лечение кариеса и некариозных поражений зубов с применением пломбировочных материалов химического отверждения отечественного производства в случаях разрушения зуба менее 50%
  • лечение пульпита (воспаление нерва зуба) с применением эндодонтических инструментов и пломбировочных материалов отечественного производства;
  • лечение периодонтита (воспаление тканей окружающих корень зуба) с применением эндодонтических инструментов и пломбировочных материалов отечественного производства;
  • снятие зубных отложений (зубной камень над и под десневой) ручным механическим способом одномоментно в области до шести зубов;
  • лечение воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта и десен (гингивит, пародонтит, стоматит) с применением лекарственных средств отечественного производства за исключением хирургических методов лечения;
  • обезболивание при лечении зубов с применением анестетиков и стандартных одноразовых шприцев отечественного производства;
  • лечение гиперчувствительности зубов (повышенной чувствительности) с применением фторсодержащих препаратов отечественного производства;
  • покрытие фиссур одного зуба герметиком отечественного производства детскому населению
  • Пришлифовывание твердых тканей зубов;


Хирургическая стоматология:

 

  • прием врача-стоматолога-хирурга
  • простое и сложное удаление зубов, включая удаление дистопированных и ретенированных зубов (при аномалиях расположения) по медицинским показаниям (кроме  подготовки зубов к протезированию и по ортодонтическим показаниям)
  • обезболивание при лечении зубов с применением анестетиков и стандартных одноразовых шприцев отечественного производства
  • лечение альвеолита (воспаление лунки удаленного зуба) с кюретажем лунки
  • лечение травм челюстно-лицевой области (шинирование зубов при переломе, смена резиновой тяги и снятие шин)
  • лечение воспалительных заболеваний полости рта: вскрытие абсцесса поднадкостничного, мягких тканей в полости рта
  • удаление костных выступов
  • удаление доброкачественных новообразований в области пародонта и слизистой оболочки полости рта
  • лечение заболеваний слюнных желез (диагностика заболевания, проведение комплексных мероприятий, направленных на коррекцию иммунитета, воздействие  на патологический процесс в слюнной железе)
  • Пластика уздечки верхней или нижней губы, уздечки языка (лицам до 18 лет)
  • лечение и удаление зубов с применением анестезиологического пособия (общего обезболивания)  с применением отечественных препаратов (фторотан) (для детей до 18 лет)
  •  лечение перикоронита (иссечение капюшона) при затруднённом прорезывании зубов

 

Рентгенодиагностика:

  • ортопантомография (только для детей и льготной категории населения в целях зубопротезирования), если пациент в дальнейшем получает услуги по льготному зубопротезированию в данном учреждении
  • рентгенография и радиовизиография - внутриротовые прицельные рентгеновские снимки зубов (на пленке и бумажном носителе)

 

Физиотерапия:

 

  • прием врача-физиотерапевта
  • физиотерапевтические методы лечения в стоматологии с применением лекарственных средств отечественного производства:  гальванизация, дарсонвализация, УЗ-терапия и фонофорез, УВЧ-терапия, микроволновая терапия, индуктометрия, лазеро и магнитолазеротерапия (с использование аппаратов МИЛТА; РИКТА)

 

  Ортодонтия:

 

  • Прием врача-ортодонта
  • Ортодонтическое лечение детей (исправление прикуса) с применением стандартных простых ортодонтических пластинок, изготовленных из отечественных материалов;
  • Изготовление замещающих зубы съемных протезов (изготовленных отечественными материалами) для детей при первичной и вторичной адентии;
  • Проведение массажа и миогимнастики с обучением детей и их родителей в зависимости от патологии;
  • Сепарация, пришлифовка зубов;
  • Починки ортодонтических пластинок;
  • Изготовление защитных штампованных коронок;
  • Проведение  коррекции, активация ортодонтической аппаратуры.

 

Ортопедическая стоматология:

 

Оказание ортопедической стоматологической помощи льготной категории жителям города Москвы, регламентируется законам города Москвы №70 от 03.11.2004 г «О социальной поддержке отдельной категории граждан города Москвы», №60 от 23.11.2005 г «О социальной  поддержке семей с детьми в городе Москве» за счет средств бюджета города Москвы.

Бесплатное изготовление и ремонт зубных протезов (кроме расходов на оплату стоимости драгоценных металлов и металлокерамики) с учётом медицинских показаний и противопоказаний, осуществляется льготным категориям граждан:
- инвалиды и участники ВОВ;
- блокадники Ленинграда;

- ветераны ВОВ;

- инвалиды I, II, III группы
- пенсионеры;

- ветераны труда;

- «Почётный донор России» («П.д. СССР»);

- реабилитирован. лица и члены их семей;

- труженики тыла;

- вдовы ВОВ, УВОВ;

- узники концлагерей;
- ликвидаторам аварии на ЧАЭС;

-ветераны военной службы;

- участники боевых дейтсвий;

- ветераны Афганистана;
- многодетным матерям (от 5 и более детей).

 

При изготовлении зубных протезов должны соблюдаться нормативные сроки изготовления:

-          несъемные мостовидный протез – 5 недель

-          съемные протезы – 4 недели

-          бюгельное протезирование – 5 недель

-          одиночные коронки – 2 неделя

-          комбинированные коронки – 3 недели

-          пластмассовые коронки (каппа) – 1 неделя

-          реставрация съемных протезов – 3 дня

Гарантийный срок эксплуатации зубных протезов должен соответствовать требованиям установленным распоряжения ДЭПР г. Москвы от 28.06.2016 г. №564 «Об утверждении тарифов на ортопедические стоматологические услуги, оказываемые отдельным категориям граждан за счет средств бюджета города Москвы»:

-          съемные протезы – 12 месяцев

-          несъемные протезы – 24 месяца

 

Выполняются следующие виды работ:

-  частичные и полные съёмные пластиночные протезы (с установкой различного количества пластмассовых зубов от 1 до 14 на один протез) из материала отечественного производства;

- простые бюгельные протезы (опорно-удерживающий кламмер, седло, бюгельная дуга);

- несъёмные зубные протезы (одиночные штампованные коронки, восстановление коронковой части зуба культевой штифтовой вкладкой, мостовидные протезы: стальные, пластмассовые, металлопластмассовые, металлокерамические, протезы из золота и драгоценных металлов) из материалов отечественного производства;

- снятие и цементировка коронок;

- обезболивание в процессе ортопедического лечения с использованием одноразовых стандартных шприцев и анестетиков отечественного производства;

- реставрация (починка) ранее изготовленных протезов, если одновременно не будет изготавливаться новый съемный протез.

Стоимость золота, драгоценных металлов, металлокерамики и напыление на металлические коронки (покрытие нитрат-титановым сплавом) оплачиваются дополнительно пациентом.

Все ортопедические конструкции изготавливаются строго по медицинским показаниям.

 

 

ПЕРЕЧЕНЬ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ УСЛУГ,

НЕ ВХОДЯЩИХ В ПРОГРАММЫ ОМС И ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ

 

  • Эстетическое восстановление (реставрация) зубов с использованием светоотверждаемых материалов;
  • Светоотверждаемые пломбы;  

(световой пломбы);

  • Изготовление виниров прямым и непрямым методами;
  • Применение внутриканальных штифтов (стекловолоконных, парапульпарных и тд.);
  • Лечение корневых каналов зубов: обработка корневых каналов с помощью NITI вращающихся машинных инструментов, пломбирование корневых каналов с использованием гуттаперчевых штифтов и паст импортного производства с применением различных методов пломбирования;
  • Внутриканальное отбеливание депульпированных («мертвых») зубов;
  • Восстановление культи зуба под искусственную коронку из современных полимерных и стеклоиономерных материалов импортного производства; 
  • Лечение воспалительных заболеваний пародонта с использованием современных методов (аппарата VECTOR, лазера, ультразвуковой терапии),   с использованием материалов импортного производства (направленная тканевая регенерация, шинирование подвижных зубов, косметическое закрытие оголенных шеек зубов и т.д.);
  • Хирургические методы лечения заболеваний пародонта (открытый кюретаж, лоскутная операция, гингивопластика, и т.д.);
  • Имплантология, операции по направленной костной регенерации и пластики мягких тканей в области имплантантов;
  • Удаление зубов по ортодонтическим и ортопедическим показаниям лицам старше 18 лет
  • Депульпирование зубов под контролем рентгенограммы в целях подготовки зубов к зубопротезированию;
  • Цистотомия;
  • Цистэктомия (удаление корневой кисты);
  • Пластика уздечки верхней или нижней губы, уздечки языка лицам старше 18 лет;
  • Пластика рубцов и тяжей слизистой оболочки полости рта;
  • Пластика при рецессии десны, в том числе соединительнотканным трансплантатом  (местными тканями);
  • Резекция верхушки корня;
  • Гемисекция;
  • Операция вестибулопластика;
  • Установка имплантатов;
  • Протезирование на имплантатах;
  • Коррекция уздечек губ и языка с использованием диодного лазера (детям и взрослым);
  • Проведение ортопедического лечения лицам старше 18 лет и трудоспособного возраста;
    • Частичные и полные съёмные пластиночные протезы из материала импортного производства;
    • Бюгельные протезы различной степени сложности
    • Несъёмные зубные протезы (одиночные и мостовидные протезы: стальные, пластмассовые, металлопластмассовые, металлокерамические, протезы из золота и драгоценных металлов) из материалов импортного производства;
    • Перелечивание зубов с целью зубопротезирования  ранее леченых в других ЛПУ;
    • Распломбировка корневых каналов под вкладки с целью зубопротезирования.
    • Проведение ортодонтического лечения с использованием несъемной аппаратуры, функциональных аппаратов и сложных ортодонтических пластинок из материалов импортного производства;
    • Анестезия с применением карпульных шприцев и анестетиков импортного производства;
    • Общее обезболивание (наркоз) с применением анестезиологического пособия более 30 минут с применением препаратов импортного производства;
    • Лечение и удаление зубов с применением методов седации с сохранением сознания;
    • Профилактика стоматологических заболеваний: профессиональная гигиена полости рта, снятие зубных отложений с помощью ультразвукового устройства, применение AIR-FLOW, удаление пигментных пятен, налетов, покрытие фторсодержащими препаратами импортного производства, глубокое фторирование зубов, отбеливание зубов
    • Трехмерная компьютерная томография челюстно-лицевой области в формате 3D, ортопантомография;
    • Ортопантомография челюстно-лицевой области лицам старше 18 лет и трудоспособного возраста;
    • рентгенологическое исследование при оказании платных медицинских услуг и подготовке к зубопротезированию

 

Помощь на дому для маломобильных групп населения:

Оказание стоматологической помощи на дому осуществляется в рамках приказа Департамента здравоохранения города Москвы от 07.07.2009 г. №783 «О совершенствовании оказания стоматологической помощи инвалидам с тяжелыми ограничениями жизнедеятельности». В составе стоматологических поликлиник имеются бригады для оказания терапевтической и ортопедической помощи лежачим больным. Для оказания медицинской помощи на дому необходим предварительный осмотр врачом-терапевтом участковым с последующей выдачей заключения об общем состоянии  здоровья и возможности оказания помощи в домашних условиях. Комплексная стоматологическая помощь на дому инвалидам с тяжелыми ограничениями жизнедеятельности оказывается в соответствии с перечнем стоматологических услуг:

  1. Осмотр полости рта.
  2. Определение состояния гигиены полости рта с индикацией зубного налета (индекс гигиены).
  3. Определение состояния тканей пародонта и слизистой оболочки рта.
  4. Удаление зубных отложений ручным способом и рекомендации по чистке зубов.
  5. Проведение атравматического лечения кариеса зубов с использованием для пломбирования стеклоиномерных цементов.
  6. Лечение гиперестезии твердых тканей зуба.
  7. Лечение пульпита, периодонтита и заболеваний пародонта.
  8. Пришлифовка зубов.
  9. Снятие слепков для изготовления частичного или полного съемного протеза
  10. Коррекция протезов
  11. Снятие коронок
  12. Ремонт протезов

 

Хирургическая стоматологическая помощь оказывается только в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях по направлению, из стоматологической поликлиники, к которой прикреплен пациент.